Es otro documento que se adjuntará a la solicitud de calificación al Registro General de Cooperativas, Sociedades Laborales y Autoempresa de la Generalitat de Cataluña.
Se debe identificar la actividad que desarrollará la cooperativa de trabajo asociado con la numeración y la nomenclatura que establecen la clasificación nacional de actividades económicas (CNAE) y sus normas complementarias.
El modelo de solicitud se debe entregar o enviar a la delegación territorial del Departamento de Trabajo de la Generalitat de la provincia donde la cooperativa de trabajo asociado tiene su domicilio social.
Se suele incluir en el certificado de calificación previa (apartado siguiente), que tiene un término de respuesta de 1 mes, aunque por ley puede ser de hasta 3.